Svangerskapskløe (Svangerskapskolestase)

Symtomer kan være

• kløe i håndflater og fotsåler
• tretthet
• vekttap
• mørk urin
• smerter øverst i magen
• lys/hvit avføring
• en sjelden gang gallestein

Får du disse symptomene bør du ta kontakt med din jordmor/fastlege for å ta en blodprøve.

Symptomene kan oppstå før det gir utslag på blodprøvene. Ved vedvarende og typisk kløe men normale blod verdier bør det derfor vurderes å gjenta prøvetakningen. Det er ikke sammenheng mellom hvor mye du klør og gallesyrenivåene.

Symptomene kan forveksles med gallestein og ved tvil bør du henvises til ultralydundersøkelse av lever og galleveier. Symptomene kan også forveksles med svangerskapsforgiftning, akutt fettlever i svangerskapet og virusinfeksjon. Ved tvil vil det bli tatt utvidede blodprøver.

Ved påvirkede leverprøver får du ofte behandling  med K- vitamin, Ursofalk og Polaramintabletter for å lindre kløe, hjelpe ved søvnvansker og redusere gallesyrenivået.

Ved høye nivåer av gallesyrer kan det være økt risiko for uheldige svangerskapsutfall/komplikasjoner mot slutten av svangerskapet. Svangerskapet følges derfor tett og det vil fortløpende bli vurdert om det er behov for å sette i gang fødselen.

Gravide med hepatose kan ha lavere prduksjon av koagulasjonsfaktorer fra lever (det gor hly INR), som kan medføre økt blødningsfare etter fødsel. Bedring av disse parameterene kan skje ved blant annet å tilføre ekstra k-vitamin. Fødselshjelperne vil ha tiltak klare for å forebygge og behandle slike blødninger.

Etter fødsel slutter du med medisiner. Videre oppfølging skjer hos fastlege med kontroll av leverfunksjonsprøver ca 14 dager etter fødsel. Kvinner som har hatt kolestase bør opplyses om at østrogenholdig prevensjon kan forårsake kløe i inntill 20% av tilfellene.

Gravide som har hatt svangerskapskløe har 90 % gjentagelsesrisiko i et nytt svangerskap.