Den gode henvisning

Alle henvisninger bør inneholde:

• Aktuell sykehistorie
• Relevante tidligere og nåværende sykdommer
• Kliniske funn
• Resultater av relevante tilleggsundersøkelser
• Oppdatert medikamentoversikt

(Ved bruk av malen «den gode henvisning» som er integrert i de fleste elektroniske pasientjournalsystemene er overnevnte punkter dekket)

I henvisninger til psykiatrien er det i tillegg viktig med

• tidligere psykiatrisk psykehistorie og ev tidligere behandling
• rusanamnese
• funksjonsnivå sosialt/familiært
• omsorg for barn
• arbeidssituasjon ev sykemelding/annen trygdeytelse

Husk:

• Ved henvisning av barn eller av pasienter uten samtykkekompetanse - kontaktinformasjon til foresatte
• Eventuelt tolkebehov

For mer informasjon og veiledning om henvisninger til spesialisthelsetjenesten se Nasjonal veileder for henvisninger til spesialisthelsetjenesten.