Endringer i fødetilbudet på Sør-Helgeland - spørsmål og svar

Helgelandssykehuset besluttet høsten 2025 å stenge fødselsaktiviteten på helger, og i mars 2026 å stanse all fødselsaktivitet ved fødestuen i Brønnøysund. 

Bakgrunnen for beslutningen var ikke økonomi, men en samlet vurdering av bemanningssituasjonen og pasientsikkerheten. 

Gjennom flere år har det vært utfordrende å opprettholde en tilstrekkelig robust og bærekraftig bemanning av jordmødre ved fødestuen. Situasjonen har over tid vært preget av sårbarhet ved sykdom, ferieavvikling, permisjoner i kombinasjon med ubesatte stillinger. 

Som ansvarlig helseforetak har Helgelandssykehuset plikt til å organisere helsetjenestene slik at de er faglig forsvarlige. 

20-25 kvinner hvert år har vært selektert til å kunne føde på jordmorstyrt fødestue i Brønnøysund. Årlig fødes det rundt 100 barn fra Sør-Helgeland. Omtrent 75 prosent av fødslene er planlagt- og gjennomført ved en fødeavdeling på akuttsykehus.

Helgelandssykehuset har to fullverdige fødeavdelinger som tar imot alle fødende på Helgeland, fødeavdelingene akuttsykehusene i Sandnessjøen og Mo i Rana. 
I Brønnøysund og Mosjøen er det føde- og barsel poliklinikker, for oppfølging av gravide med videre.

Fem jordmødre i til sammen 3,8 årsverk (per sommer og høst 2026). Med den bemanningen holder vi åpen poliklinikk på dagtid og 24/7 jordmor i beredskap for undersøkelser og følgetjeneste.

Nei.  I den offentlige debatten har det vært vist til flere konkrete personer som skal ha søkt stillinger ved fødestuen. 

Helgelandssykehuset kommenterer ikke enkeltpersoners søknader, ansettelsesprosesser, kvalifikasjoner, lønnsforhandlinger eller andre personalsaker. 

Dette skyldes hensynet til personvern og arbeidsgiveransvaret. 

Vi kan imidlertid opplyse at rekrutteringsprosessene er dokumenterte og gjennomført etter ordinære prosedyrer.

Ja. Rekrutteringsutfordringene ved fødestuen er ikke nye. Gjennom mange år har Helgelandssykehuset arbeidet aktivt for å rekruttere og beholde jordmødre. 

Det er blant annet benyttet: 

• pendlerordninger 

• komprimerte arbeidsplaner 

• dekning av reise- og boutgifter 

• fleksible arbeidstidsordninger 

• hospitering og faglig utvikling 

• ulike former for kompetansetiltak 

• gjentatte stillingsutlysninger 

Flere av disse ordningene benyttes også i dagens drift. 

Det er derfor ikke riktig at pendlerordninger eller fleksible arbeidstidsordninger først nå er kommet på dagsorden. Dette er virkemidler Helgelandssykehuset har brukt over lang tid.

For å ta imot fødsler, med en døgnkontinuerlig turnus, trengs om lag dobbelt så mange jordmorårsverk enn det vi har i dag. Det er viktig å understreke at vi trenger både tilstrekkelig og stabil bemanning, slik at tilbudet ikke får sporadiske nedstengninger slik vi tidligere har hatt. Det jobber fem jordmødre der i dag (per sommer og høst 2026), i til sammen 3,8 årsverk.

Helgelandssykehuset får ofte spørsmål om hvor mange jordmødre som må rekrutteres for at fødetilbudet skal kunne gjenåpnes. 

Det finnes ikke ett bestemt tall som alene avgjør dette. 

Vurderingen handler om mer enn antall ansatte. Det handler om hvorvidt det kan etableres en stabil og robust tjeneste over tid som tåler ferieavvikling, sykdom, permisjoner, kompetanseutvikling og annet fravær. 

Målet er å unngå en situasjon hvor man gjenåpner et tilbud som kort tid senere må stenges på nytt. 

Helgelandssykehuset vil arbeide videre med rekrutteringstiltak, herunder utlysning av stillinger, og fortløpende vurdere om det er grunnlag for å ivareta et tilstrekkelig robust fødetilbud. Hvilken driftsmodell for jordmortjenesten på Sør-Helgeland som er mulig å opprettholde over tid, vil stor grad vil avhenge av om vi får til bærekraftig drift.

Det har gjennom flere år vært utlyst stillinger ved fødestuen. Vi kan ikke gå inn på detaljer i tidligere ansettelsesprosesser. Ingen har blitt avvist. Alle søknader har blitt grundig vurdert.

Senest nå i sommer var det utlyst stilling, uten at vi fikk søkere. 

Vi har tidligere forsøkt ekstraordinære tiltak for å rekruttere, f.eks. pendlerordninger og komprimert turnus. Det vi trenger er fast ansatte jordmødre som er tilgjengelig gjennom hele året. Det er også krav til jordmorstyrte fødestuer at hoveddelen av bemanningen skal være fast ansatte.

Ja. Bemanningsutfordringene har ført til perioder med redusert tilbud også tidligere. 

I enkelte perioder har det vært nødvendig å stanse fødselsaktiviteten midlertidig, blant annet i helger og høytider, fordi det ikke har vært tilstrekkelig bemanning tilgjengelig. 

For noen år siden ble fødetilbudet også stanset over en lengre periode fordi belastningen på de ansatte over tid var blitt svært høy. Enkelte jordmødre hadde omfattende overtidsbelastning, samtidig som det var begrenset mulighet for nødvendig faglig oppdatering og hospitering. 

Disse erfaringene har vært viktige i vurderingen av tjenestens langsiktige bærekraft. 

Helgelandssykehuset har fortsatt behov for jordmorkompetanse ved Distrilktsmedisinsk senter i Brønnøysund.

Selv om fødetilbudet er midlertidig stanset, skal det fortsatt tilbys: 

• poliklinisk oppfølging av gravide 

• kvinnehelsetjenester 

• vurdering av gravide 

• lovpålagt følgetjeneste 

I tillegg vil naturlig avgang, blant annet gjennom pensjonering, medføre fortsatt behov for rekruttering. 

En eldre stillingsannonse ble gjort tilgjengelig og ble videre delt gjennom sosiale medier. Annonsen er ikke publisert eller aktivert av Helgelandssykehuset, og således ugyldig. Det hele skyldes en teknisk feil.
Denne annonsen har dessverre skapt ytterligere forvirring i en situasjon som allerede er krevende. Innholdet samsvarer ikke med noen av våre aktive stillingsannonser.  
Vi ser alvorlig på at en utdatert annonse har vært tilgjengelig, og følger opp saken for å sikre at dette ikke skjer igjen. 

Når vi nå har endret rutinene i Brønnøysund ved at de gravide skal ringe til åpen fødeavdeling, sikrer vi like rutiner i alle fødeenheter ved stengt fødestue eller fødeavdeling (for eksempel sommerstengning).

Den gravide skal ta kontakt med jordmor i den åpne fødeavdelingen der de skal føde. Fødeavdelingen vurderer om den gravide skal komme direkte til fødeavdelingen, eller om jordmor i Brønnøysund skal undersøke den gravide først. Dette gjør vi for å sikre at fødeavdelingen kobles på tidlig i forløpet til en eventuell transport, og for å sikre tidlig rekvirering av riktig transport.

Vårt ansvar er å sikre at den midlertidige organiseringen av tjenesten etterleves, og at gravide får et trygt og forsvarlig tilbud i tråd med de beslutninger som er fattet. Dette arbeidet har høy prioritet.

Helgelandssykehuset har mange års erfaring med alterenende sommerstenging av de to fødeavdelingene i Sandnessjøen og Mo i Rana, og det er alltid den åpne fødeavdelingen som er første kontakt for den gravide. Rutinene i Brønnøysund vil være i tråd med rutinene vi har ved alternerende stenging av fødeavdelingene.

Siden en stengt fødestue ikke er rigget for å ta imot en fødsel, anses det som et avvik i driften av spesialisthelsetjenesten når fødsler likevel skjer der.

At det registreres som avvik betyr i praksis at hendelsen skal følges opp, med formål om å se etter muligheter til læring og forbedring av rutinene.

Vi registrerer at det har skjedd fødsler ved den stengte fødestuen og dette tar vi på største alvor. Det er en målsetning at de gravide skal føde ved den planlagte fødeavdelingen.

Når fødestuen er stengt for fødsler, er den ikke bemannet, organisert eller dimensjonert for ordinær fødselsvirksomhet.

Når Helgelandssykehuset omtaler en fødsel ved den stengte fødestuen som et avvik, handler det ikke om barnet eller familien. 

Avviksbegrepet brukes i helsevesenet om hendelser som avviker fra planlagt drift, etablerte rutiner eller organiseringen av tjenesten. 

Når fødestuen er stengt for ordinær fødselsvirksomhet, er fødsel ikke en del av den planlagte driften. Derfor skal slike hendelser gjennomgås på samme måte som andre hendelser hvor faktisk praksis avviker fra det som er planlagt. Når en fødsel skjer ved en enhet som ikke er organisert for fødselsdrift, må vi undersøke om rutinene fungerte som forutsatt og om det er læringspunkter for tjenesten 

Det stemmer at det har vært fødsler i den stengte fødeavdelingen på Mo i Rana i sommer. Det er meldt avvik på alle hendelsene. Likheten stopper her fordi i alle tre tilfellene på Mo i Rana har gjeldende prosedyrer og rutiner blitt fulgt.

Jordmor i den åpne fødeavdelingen er den som tar imot henvendelser fra de gravide, og som vurderer om beredskapsjordmoren i den stengte fødeavdelingen skal utkalles. Slik har det vært i alle år når fødeavdelingene har hatt alternerende sommerstengt. På den måten er alltid den åpne fødeavdelingen delaktig i de vurderinger som gjøres og kjent med at det pågår en fødsel i en stengt fødeavdeling. Systemet rundt er kjent med situasjonen.

Det har ikke skjedd i alle tilfeller i Brønnøysund. Og det er dette vi nå endrer. Den gravide skal alltid ta kontakt med jordmor i den åpne fødeavdelingen, som vurderer om den gravide skal reise til fødestedet eller undersøkes av beredskapsjordmor i den stengte fødestuen.

Det er åpen poliklinikk for oppfølging av gravide på dagtid, og jordmor i følgetjenesteberedskap 24/7. Det er vårt ansvar å sikre trygge og mest mulig forutsigbare forløp for de fødende fra Sør-Helgeland.

Hvorfor endret Helgelandssykehuset ringerutinene? 

Når en fødestue er stengt for fødsler, er den ikke bemannet som en fødeenhet. 

Dersom gravide kommer så langt i fødselsforløpet at de ikke lenger kan transporteres til planlagt fødested, kan det oppstår situasjoner som tjenesten ikke er organisert for. 

Vi endret ikke rutinene fordi vi ønsket mindre kontakt mellom gravide og lokale jordmødre. 

Vi endret rutinene fordi vi ønsket tidligere kontakt med den fødeavdelingen som har ansvar for fødselen, slik at risikoen for uplanlagte fødsler ved den stengte fødestuen kan reduseres. 

I sommer ble Helgelandssykehuset spurt hvor mange fødsler det hadde vært i Brønnøysund siden den midlertidige stengningen startet. I våre systemer var det registrert tre fødsler, mens jordmødrene i Brønnøysund oppga fire. Den fjerde fødselen var ikke rapportert inn til Helgelandssykehuset etter rutinene, derfor ble det brukt ulike tall. I ettertid er det født et barn til der, så det totale tallet per 27. august er fem.

Det vil vi på det sterkeste fraråde. Vi har forståelse for ønsket om å føde lokalt. Samtidig må vi være ærlige om konsekvensene. Når kontakt med helsetjenesten utsettes, mister vi verdifull tid til å gjøre faglige vurderinger, planlegge transport og sørge for at fødselen skjer ved den fødeavdelingen som er forberedt på å ta imot mor og barn. Konsekvensen kan bli at fødselen må gjennomføres ved en enhet som ikke er organisert for fødselsvirksomhet.

Noen vil kanskje peke på at fødslene har gått bra. Men pasientsikkerhet kan ikke vurderes ut fra hvordan det gikk i de tilfellene der alt endte godt. Pasientsikkerhet handler om å være forberedt på situasjonene der noe uventet skjer.

En fødsel kan være normal og ukomplisert, men det kan også oppstå uventede komplikasjoner der tidsfaktoren blir viktig. Det er nettopp derfor fødetjenesten organiseres med riktig bemanning, riktig kompetanse og nødvendig beredskap tilgjengelig

Pasientsikkerhet handler ikke bare om hvordan det går når alt går som forventet. 

Pasientsikkerhet handler om at tjenesten er organisert slik at den også kan håndtere uforutsette hendelser og komplikasjoner dersom disse oppstår. 

For mange gravide vil nærhet til hjemsted, kjente omgivelser og kjente jordmødre gi en sterk opplevelse av trygghet. Helgelandssykehuset må samtidig vurdere om tjenesten har tilstrekkelig bemanning, kompetanse og beredskap til å håndtere situasjoner som ikke utvikler seg som forventet. 

Det er denne samlede vurderingen som ligger til grunn for beslutninger om organisering av fødetjenesten. 

Helgelandssykehuset ønsker trygge og forsvarlige helsetjenester for befolkningen på Sør-Helgeland. 

Forutsetningen for fødselsdrift er at det kan etableres en bemanning som sikrer forsvarlig drift og nødvendig beredskap over tid. 

Inntil dette er på plass, videreføres dagens tilbud med svangerskapsomsorg, kvinnehelsetjenester og lovpålagt følgetjeneste. 

Det tar ikke Helgelandssykehuset stilling til nå. Situasjonen nå er at fødestuen er midlertidig stengt uten bestemt sluttdato.

Det er ni mil og to ferger mellom Brønnøysund til fødeavdelingen i Sandnessjøen. Dersom man kjører rundt, uten ferger, er det cirka 21 mil.

Jordmorstyrt fødestue

• For friske gravide med forventet ukomplisert fødsel.
• Drives utelukkende av jordmødre, uten lege eller annen fagkompetanse til stede.
• Ingen mulighet for epidural eller avansert overvåkning.
• Ved komplikasjoner overføres fødekvinnen til sykehus.

Fullverdig fødeavdeling i akuttsykehus

• For alle typer fødsler, også risikofødsler.
• Både jordmødre, fødselsleger og anestesipersonell er tilgjengelige.
• Tilbyr epidural, keisersnitt, kontinuerlig overvåkning og akuttberedskap.
• Kan håndtere uforutsette komplikasjoner umiddelbart.

Helgelandssykehuset har jordmorstyrt fødestue i Brønnøysund, mens fødeavdelingene ved akuttsykehusene i Sandnessjøen og Mo i Rana er fullverdige fødeavdelinger.

I sykehustalen januar 2024 fredet helseministeren fødetilbudet ut perioden frem til 2027, gitt forsvarlig drift. Det er opp til sykehuset selv å gjøre grep når det forholdene er slik at det ikke kan drives forsvarlig. 

Heleglandssykehuset forholder seg til nasjonale krav og retningslinjer.

Debatten om fødetilbudet i Brønnøysund engasjerer mange, og det har vi stor forståelse for. Samtidig har Helgelandssykehuset et ansvar for å organisere tjenestene på en måte som er faglig forsvarlig og trygg for pasientene. Vurderingene som er gjort, bygger på mange års erfaring med bemanningsutfordringer, rekrutteringsarbeid og ansvar for å sikre robuste helsetjenester over tid.