Behandling

Hull i neseskilleveggen - septumperforasjon, Sandnessjøen

Hullet i neseskilleveggen lukkes vanligvis ved en operasjon i narkose. Man frigjør slimhinne rundt hullet og trekker den frem slik at den dekker hullet. Deretter syr man kantene av slimhinnen sammen. Noen ganger er det nødvendig å legge inn ekstra brusk fra øret. For å stabilisere og hindre blødning, legger man inn silikonplater i nesen. De sys fast og tas ut etter 2-3 uker. For å hindre infeksjon blir det gitt en antibiotikakur. Noen ganger velger man å sette inn en silikonknapp istedenfor operasjon.

Noen blir operert dagkirurgisk, det vil si at du drar hjem samme dag som du blir operert. Mange blir ved mer omfattende inngrep inneliggende på sykehuset til dagen etter operasjonen. Dette avtales på forhånd, se også innkallingsbrevet.

Før

Forberedelser før oppmøte på sykehuset

Les innkallingsbrevet nøye.

​​Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Barn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før operasjon/undersøkelse, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre.

Frem til 2 timer før operasjon/undersøkelse kan voksne drikke klare væsker. Barn kan drikke klare væsker frem til 1 time før. Klare væsker er: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Alle kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Klare væsker, barn: Stoppes 1 time før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.


Neseskylling
Etter operasjonen skal du starte med skånsom saltvannsskylling av nesen. Vi anbefaler at du øver på dette før operasjonen dersom det er ukjent for deg.

Hva skjer operasjonsdagen

Du må være forberedt på at det kan bli noe ventetid før og etter operasjonen. Ta gjerne med lesestoff, musikk eller lignende.

Ved oppmøte blir du tatt imot av sykepleier. Du vil få snakke med anestesilegen og kirurgen som skal operere deg.

Under

Du får narkose (det vil si at du sover under operasjonen) og du vil få bedøvelse lokalt i nesen som også virker noen timer etter operasjonen. Det kan sive lokalbedøvelse ned i svelget som kan gi en følelse av nummenhet den første timen.

Før hjemreise

Informasjon om operasjonsbeskrivelse og eventuell kontrolltime finner du på helsenorge.no

Etter

Tamponger og nesebandasje
Du får innlagt støtteplater i nesen under operasjonen. Det kan derfor bli vanskelig å puste gjennom nesen. Dersom du har fått tamponger i nesen, fjernes disse 1. dag etter operasjonen. Støtteplater fjernes etter 2-3 uker.

Det er vanlig at det siver blod fra nesen og du må regne med å skifte nesebandasje flere ganger første døgn. Blødningen vil avta gradvis i løpet av de første dagene.

Før hjemreise
Du blir på overvåkningsavdelingen så lenge det er behov for det. Deretter vil du få tilbud om mat og drikke når du klarer å svelge, og informasjon fra sykepleier og kirurg før hjemreise. Dersom det er aktuelt vil du få med deg sykmelding, e-resept på smertestillende medisiner og antibiotika. Operasjonsbeskrivelsen finner du på helsenorge.no.

Når du har kommet hjem

Smerter

Smerter kan forekomme etter operasjonen, spesielt de første dagene. Ved behov for smertelindring kan du bruke paracetamol eller smertestillende som foreskrevet av kirurg. Antall tabletter tas som avtalt på operasjonsdagen, følg anbefaltdosering som står på pakken påfølgende døgn. Sørg for å ha paracetamol hjemme etter operasjonen.

Smerte og hevelse kan også lindres ved å legge kalde omslag/ispose over nese/panne og ligge med hodet høyt.

Noen merker nummenhet i overleppen, tennene eller ganen, dette vil vanligvis avta etter 1-2 uker, men kan av og til vedvare inntil ett par måneder.

Mat

Du kan spise og drikke normalt etter operasjonen.

Aktivitet

Etter operasjonen er det viktig å unngå anstrengelser og tunge løft de første 2 ukene. Fysisk aktivitet økes etter hvert som tilstanden tillater det. Ingen kontaktsport eller ballspill på 8 uker.

Saltvannsskylling av nesen

Du skal begynne å skylle nesen den dagen du er operert, eventuelt etter at tampongene er fjernet, dersom ikke annet er avtalt.

Saltvannsskylling er viktig for å holde nesen åpen, redusere skorpedannelse, motvirke infeksjon og for et godt resultat etter operasjonen. Det er flere måter å skylle nesen på, men det viktigste ved alle metodene er at det utføres 4-6 ganger daglig i minimum 2 uker. Deretter avtrappende skylling de neste uker. Du vil få individuelle instruksjoner fra din kirurg. 

Blandingsforhold: 
Tilsett 1 strøken spiseskje salt (helst uten jod) i 1 liter varmt vann fra springen, rør om og avkjøl. Saltvannet skal ha kroppstemperatur ved bruk. Bruk en liten skål/bolle eller eventuelt nesehorn. 

  • Illustrasjon av neseskylling med bolle
    Neseskylling med skål/bolle: Hold for det motsatte neseboret mens saltvannet suges opp fra skålen. La saltvannet renne ut fra samme side eller spytt ut. Gjenta to til tre ganger på hver side. 
  • Neseskylling med nesehorn: Tuppen føres inn i det ene neseboret mens du er bøyd over vasken. Hell vannet inn og gjennom nesen. Vannet kan enten renne ut av det andre neseboret eller bak i svelget og spyttes ut. På den måten får du skylt gjennom hele nesen. Bruk ca. et helt nesehorn for hver side når du skyller. 

Etter skylling:
Du bør spraye/smøre nesen med sesamolje (f.eks. Nozoil/Rhinoil) mellom skyllingene for å unngå at slimhinnene blir tørre. Oljespray til nesen kan kjøpes reseptfritt på apoteket. 

Bilkjøring

Du kan ikke kjøre bil når du er påvirket av medisiner eller har redusert reaksjonsevne. Trafikksikkerhet er ditt ansvar.

Sykmelding

Sykmeldingsperioden vil variere ut fra arbeidssituasjonen, men den er ofte på 2-3 uker. Eventuell forlengelse av sykmeldingen gjøres hos fastlegen.

Oppfølging

Det er flere kontroller etter operasjonen, vanligvis etter 1 uke, 2-3 uker og videre etter avtale. Dersom det er benyttet ørebrusk, må du fjerne sting etter ca. 4 og 12 dager hos din fastlege.

Feber

De første dagene etter operasjonen kan du få en lett temperaturstigning. Dette er normalt, men ta kontakt med sykehuset dersom du har vedvarende feber over 38°-38,5° etter operasjonen.

Vær oppmerksom

Ved alle kirurgiske inngrep kan det oppstå komplikasjoner. De vanligste komplikasjonene er kraftig blødning og infeksjon.

Tegn på sårinfeksjon kan være: Sykdomsfølelse, hevelse med rødhet over nesen, feber og økende smerter.

Tegn på bihuleinfeksjon kan være: Økende mengde farget sekret fra nesen.

Ta direkte kontakt med sykehuset dersom du har tegn på komplikasjoner.

Kontakt

Helgelandssykehuset Sandnessjøen Øre-nese-hals poliklinikk, Sandnessjøen

Kontakt Øre-nese-hals poliklinikk, Sandnessjøen
En bygning med rødt tak

Helgelandssykehuset Sandnessjøen

Prestmarkvn. 1

8800 Sandnessjøen