Behandling
Ulcerøs kolitt, operasjon
Ulcerøs kolitt er en kronisk betennelsessykdom som rammer tykktarm og endetarm. Betennelsen varierer i alvorlighetsgrad og de vanligste symptomene er hyppige tømminger med blodig diaré, magesmerter og vekttap.
Ved hjelp av medikamentell behandling kan de fleste oppnå kontroll over symptomene, men hos enkelte kan betennelsen forårsake alvorlig sykdom med blodforgifting, blødninger og sykehusinnleggelse. I slike tilfelle kan det bli nødvendig med operasjon.
Pasienter med ulcerøs kolitt blir ofte behandlet i spesialisthelsetjenesten. Ved regelmessig oppfølgning vurderer en effekten av medikamentell behandling.
Kirurgisk behandling må vurderes når en ikke oppnår tilfredsstillende kontroll over sykdommen med medisiner. Sjeldne komplikasjoner som perforasjon (hull på tarmen) eller fulminant kolitt (blodforgiftning) krever nesten alltid operasjon.
Langvarig sykdom (mer enn 10 år) medfører økt risiko for tykktarmskreft og pasienter med utbredt sykdom, og ved påviste forstadier til kreft vil vi anbefale å fjerne hele tykktarmen.
Henvisning og vurdering
Legen vil undersøke deg med blodprøver og en koloskopiundersøkelse for å kunne vurdere utbredelsen av betennelsen fra innsiden av tarmen. I noen tilfeller er det også nødvendig med røntgenundersøkelse som for eksempel en CT-undersøkelse.
Før
Du skal møte fastende på sykehuset til avtalt tid og sted.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse eller utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon eller undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Barn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før operasjonen/undersøkelsen, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre.
Frem til 2 timer før operasjonen/undersøkelsen kan voksne drikke klare væsker. Barn kan drikke klare væsker frem til 1 time før.
Klare væsker er: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk.
Alle kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
- Klare væsker, barn: Stoppes 1 time før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette.
På sykehuset
På sykehuset blir du tatt imot av sykepleier. Mens du venter på operasjon får du en samtale med anestesilege og kirurgen som skal operere deg.
Under
Kirurgi ved ulcerøs kolitt gjøres enten akutt eller planlagt.
Planlagt kirurgi
De ulike operasjonene
Dersom det er behov for at du får utført Proktokolektomi med ileostomi og Bekkenreservoar (som nevnt ovenfor), vil du bli overført til Universitetssykehuset i Nord Norge, UNN, for slik operasjon.
Etter
Vær oppmerksom
Kontakt avdelingen dersom du får noen av disse plagene:
- Det kommer store mengder væske på stomi eller diare.
- Urinen blir konsentrert selv om man drikker godt.
- Tung pust
- Blødning i såret
- Væsking fra såret
- Økende hevelse, rødhet eller smerte fra såret
- Økende hevelse i ett eller begge beina
- Sykdomsfølelse/nedsatt allmenntilstand
- Svimmelhet eller besvimelse
- Feber