Behandling, Cerclage

Bånd på livmorhalsen

Behandling med bånd på livmorhalsen (Cerclage [særkl'asj]) brukes for å forhindre for tidlig fødsel. Cerclage er et bånd som sys rundt livmorhalsen (cervix) for å hindre at den åpner seg. Nytten av cerclage er omdiskutert, og først etter nøye, individuell vurdering tilbys denne behandlingen.

Vi anbefaler at cerclage bare brukes hos et fåtall kvinner med spesielle problemstillinger. Kvinner som har gjennomgått senabort eller født ekstremt tidlig flere ganger, der årsaken antas å være svak livmorhals (cervixinsuffisiens), kan ha nytte av cerlage. (Cervixinsuffisiens betyr at livmorhalsen åpnet seg uten smertefulle rier og uten påvist infeksjon.)

Det finnes to forskjellige metoder for å operere inn cerclage.

  1. Ekstern cerclage (transvaginal) anlegges via skjeden, vanligvis svangerskapsuke 13-14.
  2. Intern cerclage (transabdominal) anlegges innvendig gjennom bukhulen ved hjelp av kikkhullsoperasjon (laparoskopi). Dette kan gjøres før man blir gravid.

Før

​Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.

  • Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
  • Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.

Under

Ekstern cerclage

Operasjonen gjennomføres ved at vi syr et bånd rundt livmorhalsen din. Inngrepet gjøres på operasjonsstue i spinalbedøvelse, eventuelt i narkose. Tilgang er via skjeden, det vil si at du ligger i gynekologisk leie på operasjonsstuen. Dette båndet vil være synlig ved gynekologisk undersøkelse under graviditeten, og kan fjernes hvis du får blødning og/eller rier. Det skal uansett fjernes ved svangerskapsuke 36.

Intern cerclage

Denne operasjonen gjøres i narkose, ved kikkhullsteknikk. Cerclagebåndet er ikke synlig via skjeden, og kan ikke fjernes. Dersom man får blødning eller rier må det gjøres keisersnitt.

 
Gjør det vondt?
Under inngrepet er du bedøvet og kjenner ikke smerter. Ved spinalbedøvelse kan du kjenne berøring, men ikke smerter. Etter inngrepet kan noen få ubehag eller menstruasjonslignende smerter. Du kan da ta smertestillende.
 
Hvor lenge varer behandlingen?
Operasjon med påsying av ekstern cerclage tar vanligvis 30 minutter. Intern cerclage operasjon tar cirka en time. I tillegg kommer tid for å gi bedøvelse og å starte og avslutte prosedyren.
 

Etter

Etter inngrepet blir du observert noen timer. Noen får reise hjem samme dag, mens noen observeres over natten.

Som regel får du full sykemelding og bør ta det med ro den første uken. Legen vurderer deretter nødvendigheten av sykemelding videre i svangerskapet i forhold til arbeidsbelastning, tidligere sykehistorie og individuelle risikofaktorer.

Videre oppfølging 

Vi kontrollerer livmorhalslengden med innvendig ultralyd. Hyppigheten av kontrollene vurderes av legen. Ekstern cerclage fjernes rundt svangerskapsuke 36, eventuelt før ved komplikasjoner. Som regel kan ekstern cerclage fjernes greit uten bedøvelse. Tråden klippes og trekkes ut. Deretter kan naturlig fødsel starte.

Ved intern cerclage må det gjøres keisersnitt.

Vær oppmerksom

Moderat blødning fra skjeden og moderate smerter kan forekomme de første par dagene. 

Feber og illeluktende utflod kan være et tegn på infeksjon. Ved økende smerter, feber, rier eller blødning etter inngrepet kontaktes lege eller vakthavende gynekolog.

Kontakt

  • Kontakt Kvinne- og fødepost, Mo i Rana

    Oppmøtested

    Du finner oss i tredje etasje. Kun ledsager/far/partner og babyens søsken kan besøke mor etter fødsel.

    En bygning med mange vinduer

    Helgelandssykehuset Mo i Rana

    Sjøforsgata 36

    8613 Mo i Rana

    Transport

    Pasientreiser, ring 05515  ​

    Helseekspressen, se rutetabell på helsenorge.no

    Bussruter, se Reis Nordland.

    Foran hovedinngang må parkeringsavgift betales, til Europark. Du kan betale med mobiltelefon eller kort.

    Du kan ellers parkere gratis på sykehusets område på anviste parkeringsplasser. Pasienter og besøkende som parkerer utenom anviste plasser kan få parkeringsbot.

    Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling, har du rett til å få dekket nødvendige utgifter til reise. Vi har også egen buss, Helseekspressen, som går fra Brønnøysund til Mo i Rana via Sandnessjøen og Mosjøen, tur/retur. Bussen er bemannet med helsepersonell og kjører hver ukedag.​

    Ring ​​05515 for å bestille plass på bussen. 

    Les mer om pasientreiser på Helgeland

    Praktisk informasjon

    ​Ledsager/far/partner kan delta på fødsel og besøke mor etter fødsel. 
     

    ​Besøkstider alle dager: 14.00 - 15.00 og 18.00 - 19.00. Gjelder sengeposter, ikke poliklinikker.

    OBS: Medisinsk sengepost Mo i Rana har egne visittider. Disse er 13.00 - 14.00 og 18.00 - 19.00.

    Gjestenettet heter HN-gjest, og krever ingen passord.

    Kantina ligger i underetasjen på sykehuset.

    Ordinære åpningstider:

    • Mandag - torsdag: 09.30-16.15
    • Fredag: 09.30-15.00 
    • Lørdag- søndag: 12.00-16.30

    På hverdager serverer vi:

    • Lunsj: 11.00-14.00
    • Salatbuffet: 11.00-14.00
    • Middag (ikke fredag): 15.00-16.15    

    Velkommen.

    ​Se Kontakt oss nederst på siden.

    Vi har tre dobbeltrom til leie for tilreisende på pasienthotell i kort gåavstand fra sykehuset. Pris per natt er 500 kr. Det er mulighet for å lage seg enkel mat på alle rom. Ta kontakt med personale på sengeposten hvis du har behov for overnatting, eller ring sentralbordet på 75 12 51 00.

    ​Rullestoler er å finne ved hovedinngangen.

    Det skal være trygt å komme til sykehusene våre, derfor har vi gode smittevernstiltak. 


    Mobiltelefon kan benyttes på de fleste avdelinger i sykehuset med unntak av på røntgenavdelingen og andre avdelinger med mye sensitivt utstyr. Se merking.

    Teleslynge er tilgjengelig ved behov.

  • Kontakt Kvinne- og fødepost, Sandnessjøen

    Oppmøtested

    Du finner oss i 4.etasje (etasjen over hovedinngangen). Mor og barn trenger ro og hvile, og har siesta fra kl. 13.00-16.00. Ledsager/far/partner og babyens søsken kan besøke mor etter fødsel.

    En bygning med rødt tak

    Helgelandssykehuset Sandnessjøen

    Prestmarkvn. 1

    8800 Sandnessjøen

    Transport

    Pasientreiser, ring 05515  ​

    Helseekspressen, se rutetabell på helsenorge.no

    Bussruter, se Reis Nordland.

    Parkeringsplass ved sykehuset har avgiftsparkering.

    Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling, har du rett til å få dekket nødvendige utgifter til reise. Vi har også egen buss, Helseekspressen, som går fra Brønnøysund til Mo i Rana via Sandnessjøen og Mosjøen, tur/retur. Bussen er bemannet med helsepersonell og kjører hver ukedag.​

    Ring ​​05515 for å bestille plass på bussen. 

    Les mer om pasientreiser på Helgeland

    Praktisk informasjon

    ​Ledsager/far/partner kan delta på fødsel og besøke mor etter fødsel. 
     

    ​Besøkstid alle dager: 14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00. Gjelder sengeposter, og ikke poliklinikker. 

    Vi har trådløst nett som pasienter og pårørende kan bruke.

    Kantina​​ er på plan 2, og har alltid et godt utvalg, med varm lunsj og middag.

    Åpent:

    • Hverdager 09.00 - 14.30
    • Lørdag/søndag stengt 

    ​Sykehuset har portør for de som trenger assistanse for å komme seg til avdelingene. Rullestoler er å finne ved hovedinngangen.

    ​Se Kontakt oss nederst på siden.

    Overnatting for pårørende av alvorlig syke.  

    Huset er en eldre enebolig som er totalrenovert.  Huset har 4 doble soverom samt kjøkken, stuer, bad og garderober.  Prisen for leie er  kr. 300.- pr rom pr natt.  Bruken av huset er basert på «selvbetjening».

    Pårørendehuset drives av en egen stiftelse.  Det er satt kriterier for hvem som får tilbud om overnatting. Ta kontakt med sengeposten hvis du har behov for overnatting. 

    Det skal være trygt å komme til sykehusene våre, derfor har vi gode smittevernstiltak. 


    Mobiltelefon kan benyttes på de fleste avdelinger i sykehuset med unntak av på røntgenavdelingen og andre avdelinger med mye sensitivt utstyr. Se merking.

    Teleslynge er tilgjengelig ved behov.