Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Inflammatoriske rygg - og leddsykdommer, Mo i Rana
Revmatiske rygg- og leddsykdommer (leddgikt) er en samlebetegnelse på tilstander karakterisert ved betennelse/inflammasjon i ett eller flere av kroppens ledd og/eller ryggsøyle. Artritt betyr betennelse i ledd, så tilstandene kalles ofte artritt - sykdommer. Sykdommen medfører ofte hevelse og smerter i leddene og på sikt kan betennelsen skade leddbrusk og bensubstans. I noen tilfeller kan også andre organer som øyne, lunge, tarm eller hud være påvirket.
Navnet betyr betennelse i flere ledd men der man ikke kommer frem til mer eksakt diagnose (kriteriene for noen av de andre diagnosene ikke er oppfylt)
Spondylartritt
Spondylartritt er en samlebetegnelse som innbefatter følgende sykdommer: • uspesifisert spondylartritt • ankyloserende spondylitt (tidligere kalt Bekhterews sykdom) • psoriasisartritt • reaktiv artritt (betennelse i ledd som kommer i etterkant av en infeksjon et annet sted i kroppen) • artritt ved inflammatorisk tarmsykdom (som ulcerøs kolitt og Morbus Crohn)
Av og til er det ikke mulig å stille en spesifikk sykdomsdiagnose helt i starten av et sykdomsforløp, mens det senere i forløpet, og eventuelt etter mer utredning, fremstår klarere akkurat hvilken konkret type leddsykdom pasienten har.
Mange pasienter vil derfor oppleve at sykdommen «bytter navn» eller diagnose underveis i oppfølgingen. Som eksempel kan det være at man først får diagnosen polyartritt, men som siden endres til psoriasisartritt. Det er viktig å være klar over at det har en naturlig forklaring, og behandlingen i starten er oftest helt lik for de ulike typene av leddgikt.
Henvisning og vurdering
For å bli vurdert ved revmatologisk poliklinikk trenger vi en henvisning fra fastlegen/primærlegen din.
For at vi skal kunne prioritere henvisningen riktig, er det viktig at den som henviser opplyser om
hvilke plager pasienten har
konkret beskrives plager fra ledd og/eller rygg
om det er noen alvorlige funn ved undersøkelsen
og hva blodprøver eller annen utredning så langt viser.
Det er spesielt viktig å opplyse om det foreligger tegn til inflammasjon i blodprøver, eller om det er funn fra f.eks MR som taler for at det foreligger inflammasjon.
Alle henvisninger bør inneholde:
Aktuell sykehistorie
Relevante tidligere og nåværende sykdommer
Kliniske funn
Resultater av relevante tilleggsundersøkelser
Oppdatert medikamentoversikt
(Ved bruk av malen «den gode henvisning» som er integrert i de fleste elektroniske pasientjournalsystemene er overnevnte punkter dekket)
Husk
Ved henvisning av barn eller av pasienter uten samtykkekompetanse - kontaktinformasjon til foresatte
Før timen hos revmatolog skal du ta blod - og urinprøver. Dette vil du få beskjed om i innkallingen. Det er viktig å lese timeinnkallingen nøye. I innkallingen får du detaljert informasjon om hva du skal gjøre før timen.
Under utredningen vil revmatolog utreder deg med klinisk undersøkelse. Det vil også være leddundersøkelse, blodprøver, og av og til billedundersøkelser som ultralyd, røntgen, MR eller CT.
Leddpunksjon for å tappe ut leddvæske er av og til aktuelt. Leddvæsken kan sendes til laboratoriet for å undersøkes, og av og til undersøkes leddvæsken i mikroskopet.
Dersom du får diagnostisert en inflammatorisk rygg- eller leddsykdom kan det bli aktuelt med medikamentell behandling. Behandlingen kan deles inn i symptomlindrende medikamentell behandling og sykdomsreduserende antirevmatiske legemidler (DMARD).
Symptomlindrende behandling kan være smertestillende (paracetamol) og betennelsesdempende medisiner (NSAIDs som for eksempel Naproxen og Ibux). Disse kan du kjøpe reseptfritt på apoteket, men de kan også komme på resept fra legen.
De sykdomsreduserende medisinene demper overaktiviteten i immunsystemet for å bremse leddskade.
I startfasen av flere typer leddgikt er ofte kortison aktuelt, enten i tablettform eller som injeksjon i ledd. Det mest aktuelle sykdomsmodifiserende legemiddelet ved betennelse i ledd utenfor ryggsøyla er methotrexate.
Dersom disse ikke har tilstrekkelig effekt, kan de bli aktuelt med såkalte "biologiske legemidler" (bDMARD). Dette er medisiner som er spesialfremstilt for å virke på spesifikke deler av betennelsesprosessen. Noen av de biologiske medikamentene har best effekt når de kombineres med metotreksate. Legemidlene gis som regel som intravenøs infusjon eller som subkutan infusjon (rett under huden via en sprøyte eller penn).
Du skal alltid få informasjon om forventet effekt og forventede eller mulige bivirkninger fra avdelingen som behandler deg før du starter med medikamentell behandling mot leddgikt.
Pasienter med revmatisk rygg- eller leddsykdom følges ofte opp i et samarbeid mellom fastlege, revmatolog og det øvrige tverrfaglige teamet på revmatologisk avdeling. Det er revmatologen som gir retningslinjer for kontroll og tar stilling til behandlingsvalgene.
Kontroll
Noen revmatologiske avdelinger i Norge har nå også digital oppfølging av pasienter med kronisk revmatisk sykdom, og noen har pasientstyrt eller behovsstyrt oppfølging, som vil si at visse pasientgrupper som egner seg for slik oppfølging selv tar kontakt når de har behov for time hos revmatolog.
Kontakt
Helgelandssykehuset Mo i RanaRevmatologisk poliklinikk
Foran hovedinngangen må det betales parkeringsavgift på dagtid. Du kan betale med mobiltelefon eller kort.
Du kan ellers parkere gratis på sykehusets område på anviste parkeringsplasser. Pasienter og besøkende som parkerer utenom anviste plasser kan få parkeringsbot.
Reiser du til eller fra offentlig godkjent behandling, har du rett til å få dekket nødvendige utgifter til reise. Vi har også egen buss, Helseekspressen, som går fra Brønnøysund til Mo i Rana via Sandnessjøen og Mosjøen, tur/retur. Bussen er bemannet med helsepersonell og kjører hver ukedag.
Vi har tre dobbeltrom til leie for tilreisende på pasienthotell i kort gåavstand fra sykehuset. Pris per natt er 500 kr. Det er mulighet for å lage seg enkel mat på alle rom. Ta kontakt med personale på sengeposten hvis du har behov for overnatting, eller ring sentralbordet på 75 66 00 00.
Sykehuset har portør for de som trenger assistanse for å komme seg til avdelingene. Rullestoler er å finne ved hovedinngangen.
Mobiltelefon kan benyttes på de fleste avdelinger i sykehuset med unntak av på røntgenavdelingen og andre avdelinger med mye sensitivt utstyr. Se merking.
